Мелкоклеточный рак легких
Специалисты Израильского онкологического центра считают, что мелкоклеточный рак легких является одним из наиболее трудноизлечимых злокачественных заболеваний вследствие позднего обращения пациентов к врачу и диагностирования патологии уже на запущенных стадиях. Это приводит к тому, что онкологам приходится бороться не только с первичной опухолью, но и с многочисленными удаленными метастазами. Тем не менее, лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле дает ощутимые положительные результаты – оптимизирует прогноз выживаемости и позволяет на порядок повысить качество жизни даже неоперабельных пациентов.
Что такое мелкоклеточный рак лёгких и как он развивается
Мелкоклеточный рак легких – это злокачественная опухоль, которая зарождается в клетках слизистой оболочки, изнутри выстилающей бронхи (в том числе внелёгочные долевые бронхи, внелёгочные сегментарные бронхи, внутрилёгочные субсегментарные бронхи), а также бронхиолы и альвеолы. Принято считать, что в мелкоклеточный рак легких перерастают определенные предраковые состояния; при этом первоначальные изменения касаются ДНК генов, что приводит к ускоренному росту и делению легочных клеток. На данном этапе мелкоклеточный рак легких не вызывает симптомов, патогенные клетки не объединены в опухоль и не визуализируются на рентгеновском снимке – они немного отличимы от здоровых клеток лишь при изучении образца ткани под микроскопом, то есть во время проведения гистологического исследования.
Со временем аномальные клетки подвергаются дальнейшим генным перестройкам и становятся злокачественными. По мере прогрессирования заболевания, клетки рака начинают вырабатывать химические вещества, способствующие формированию вокруг очага поражения разветвленной сети кровеносных сосудов. Эти сосуды снабжают раковые клетки необходимыми для дальнейшего роста питательными веществами – так спустя некоторое время образуется крупная опухоль, визуализируемая на рентгеновских снимках и томограммах.
В определенный момент клетки рака отрываются от первичной опухоли и распространяются в другие органы. Поскольку вдоль разветвленной системы бронхов и в зоне средостения расположены многочисленные лимфоузлы, мелкоклеточный рак легких, как правило, метастазирует именно через лимфатическую систему. Если злокачественные клетки обнаружены в лимфе, многократно возрастает вероятность «заражения» раком удаленных органов. Лечение мелкоклеточного рака легких в клиниках Израиля осуществляется с учётом стадии (масштабов распространения) заболевания - прежде всего, речь идет о проникновении злокачественных клеток в регионарные лимфоузлы и зону средостения.
Факторы риска развития мелкоклеточного рака лёгких
Современная медицина выделяет 3 формы рака легких: мелкоклеточный, немелкоклеточный и комбинированный. Мелкоклеточный рак легких, иначе называемый овсяноклеточной карциномой:
- встречается в 10-15% случаев злокачественных опухолей легких
- чаще зарождается в бронхах центральной части груди
- имеет тенденция к быстрому росту и разрастанию – в большинстве случаев метастазы в удаленных органах присутствуют уже в момент обнаружения заболевания.
Среди факторов риска, которые онкологи ассоциируют с возникновением мелкоклеточного рака легких, следующие:
- активное и пассивное курение (по меньшей мере, 80% пациентов с мелкоклеточным раком легким являются курильщиками)
- повышенная концентрация радона в воздухе жилых помещений
- работа с асбестовым волокном, радиоактивной рудой, дизельными выхлопными газами и др.
- загрязнение окружающей среды
- радиационное облучение грудной клетки, пройденное в качестве лечения других раковых опухолей (рака молочной железы или лимфомы Ходжкина)
- питьевая вода с повышенным содержанием мышьяка
- случаи заболевания мелкоклеточным раком легких в семейной истории болезни.
Симптомы мелкоклеточного рака лёгких
Заболевание крайне редко проявляется симптоматически на ранних стадиях, поэтому лечение мелкоклеточного рака легких зачастую начинается на запущенных стадиях при крайне негативном прогнозе. Именно по этой причине специалисты Израильского онкологического центра рекомендуют обратить внимание на следующие признаки:
- продолжительный усугубляющийся кашель
- боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или смехе
- потеря аппетита и массы тела
- кровохарканье или кашель с выведением непрозрачной мокроты ржавого цвета
- частые рецидивы инфекций дыхательных путей (бронхит, пневмония)
- появление свистящего удлиненного выдоха
- одышка, общая слабость и быстрая утомляемость.
Данная клиническая картина не всегда указывает на наличие злокачественного заболевания нижних дыхательных путей, но является веской причиной для обращения к специалисту и прохождения тщательного осмотра, поскольку раннее обнаружение патологии и прохождения адекватного лечения в значительной мере улучшают прогноз.
Разросшийся в удаленные органы рак легких проявляется болью в костях, неврологическими симптомами, желтухой, образованием опухолевых узлов в области шеи и над ключицами. Кроме того, крупные опухоли, ущемляя нервы и кровеносные сосуды, вызывают глазозрачковый синдром Горнера, синдром верхней полой вены и паранеопластические синдромы.