Лимфома Ходжкина / Неходжкинская лимфома

Лимфома – это разновидность раковой опухоли, которая развивается в лимфатической системе, являющейся частью иммунной системы человека. Она помогает организму противостоять различным болезням и инфекциям. Лимфатическая система включает в себя лимфатические сосуды, по которым течёт лимфа – жидкость, содержащая защитные клетки, называемые лимфоцитами. Система сосудов содержит небольшие органы, называемые лимфатическими узлами и распределенными по всему организму. Функция лимфоузлов состоит в производстве лимфоцитов. Кроме того, к лимфатической системе относятся селезёнка, тимус (вилочковая или зобная железа), миндалины (гланды), костный мозг, кишечник и кожа.

Лимфома может поразить почти любой орган. На этот вид рака приходится около 5% всех онкологических заболеваний в мире. Количество диагностируемых случаев лимфомы постоянно растет, в отличие от большинства других видов заболеваний.

Неходжкинская лимфома

Существуют два основных типа лимфоцитов: В-лимфоциты (B-клетки) и Т-лимфоциты (T-клетки). Обычно, здоровые В-лимфоциты производят антитела, которые помогают иммунной системе бороться с болезнетворными бактериями, а Т-лимфоциты распознают и уничтожают вирус-инфицированные или раковые клетки.

Когда же происходит рост злокачественных В- или Т-клеток, возникает неходжкинская лимфома (НХЛ). Различают 29 типов НХЛ по количеству разновидностей раковых клеток.

При лимфоме некоторые клетки в лимфатической системе начинают бесконтрольно делиться и образуют опухоль, которая продолжает расти вследствие усиленного воспроизводства пораженных лимфоцитов. Злокачественные клетки размножаются и повреждают различные системы организма. Поскольку ткани лимфы есть во всех частях тела, то раковые клетки распространяются на другие органы и даже в костный мозг.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз (злокачественная гранулема, болезнь Ходжкина) – это онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую ткань и изменяющее лимфатические узлы. В организме образуются гигантские злокачественные клетки Рид-Березовского-Штернберга, хорошо заметные под микроскопом - основное отличие лимфомы Ходжкина от неходжкинской лимфомы.

Эти большие раковые клетки, найденные в поражённых тканях, считаются разновидностью В-лимфоцитов. Они встречаются не только при лимфоме Ходжкина, но иногда и при неходжкинских лимфомах. Когда количество клеток Рид-Штернберга возрастает, болезнь прогрессирует, здоровые лимфоциты разрушаются, требуется лечение лимфогранулематоза в Израиле.

В случае, когда опухоль локализована в какой-либо одной части тела, или характеризуется большой массой, что даже с помощью химиотерапии нельзя уничтожить все раковые клетки, то для лечения лимфомы этого вида применяют дистанционную лучевую терапию. При этом на пораженный участок подается концентрированный поток лучей высокой энергии. Радиация замедляет рост раковых клеток, и полностью разрушает их.

Признаки лимфомы

Лимфома обычно проявляется как пальпируемая масса или лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). У пациента с лимфомой смогут быть следующие симптомы:

• постоянная температура без инфекционной этиологии
• потеря веса более чем на 10%
• усталость
• повышенная ночная потливость

Другие симптомы, вызванные воздействием опухоли на определённый орган:

• усталость, связанная с анемией
• инфекции и высокая температура
• ослабленная иммунная система
• кровотечения вследствие потери тромбоцитов

Диагностика

Диагноз обычно проводится на основе исследования патологии лимфатических узлов. В отличие от других злокачественных новообразований, иссечение лимфатического узла предпочтительнее игольных биопсий. При подозрении на лимфому проводится ряд анализов крови и мочи, иногда диагноз можно поставить на основе биопсии костного мозга. Образцы исследуются с использованием специальных маркеров, указывающих на лимфому, при помощи проточной цитометрии и иммуногистохимического анализа тканей. Определение стадии развития лимфомы имеет очень большое значение, поскольку на этом основывается лечение болезни Ходжкина в Израиле и его результаты.

Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкиной лимфомы в Израиле

Технологии, используемые при лечении данных заболевания крови, включают радиационную терапию лучами высокой энергии, радиоиммунотерапию (метод радиационной метки антител веществами типа "Зевалин"), а также биотерапию, химиотерапию и пересадку костного мозга.

Радиоиммунотерапия

Данный вид лечения лимфомы является новым многообещающим методом, который соединяет направленную силу моноклональных антител со способностью локализованной радиации разрушать опухолевые клетки. Средства для радиоиммунотерапии, такие, как "Зевалин", соединяют моноклональные антитела (созданные в лаборатории для распознавания и связывания веществ на поверхности определённых клеток) с радиоактивными изотопами. После инфузии эти помеченные радиацией антитела циркулируют в организме пациента, пока не "прилипают" к поверхности определённых лимфоцитов, и тогда их цитотоксическая радиация действует непосредственно на раковые клетки.

Зевалин: моноклональное антитело (МАВ) для В-клеточной лимфомы. Это первое подобное вещество, которое было одобрено американским управлением по контролю качества продуктов и лекарств (US FDA) для лечения людей.

Моноклональные антитела воздействуют на раковые клетки так же, как и природные, то-есть определяют и связывают клетки-мишени. Затем они "оповещают" иммунную систему о наличии опухолевых клеток. Каждый тип вещества предназначен для взаимодействия с определённым антигеном - например, те, что действуют на В-клеточную лимфому, будут бесполезны в случае рака яичников.

Биотерапия

Биотерапия воздействует на иммунную систему организма для борьбы с раком. При этом вакцины или антитела используются против определённых молекул злокачественных клеток (маркеров).

Как правило, такое лечение лимфогранулематоза в Израиле не имеет побочных эффектов, как при химиотерапии. Пересадка костного мозга может быть рекомендована, если лимфома оказывается устойчивой к первоначальному лечению, или при рецидиве болезни, и только в случае, когда не помогает щадящая терапия. Тогда проводится высокодозная химиотерапия.

Поскольку подобное лечение может повредить костный мозг больного, его забор производят заранее и замораживают, после чего пациент получает высокодозную химиотерапию, иногда в сочетании с радиационной терапией. Затем предварительно взятый костный мозг размораживается и вводится внутривенно, чтобы заменить поврежденный.

В настоящее время в Израиле проходит тестирование метод низкодозной интенсивной химиотерапии, который не столь токсичен для человеческого организма. Если невозможно произвести забор костного мозга у пациента, то подыскивается подходящий донор. Одной из последних разработок является методика, при которой стволовые клетки можно извлечь непосредственно из крови пациента (или донора).

Химиотерапия

Химиотерапия - это системное лечение злокачественной гранулемы в Израиле, при котором лекарство распространяется по всему телу в целях уничтожения раковых клеток. Обычно она производится внутривенно. Химиотерапию при лимфоме проводят до хирургической операции (неадъювантная терапия), после операции (адъювантная терапия) или для стабилизации состояния на поздней стадии заболевания.

Радиационная терапия

Радиация сочетается с моноклональным антителом (МАВ), которое является белком, произошедшим из одной клетки-предшественницы. В результате образуются антитела, меченные радиоактивными метками. В этом случае моноклональное антитело содержит радиоактивное вещество, например, специальный йод, который "нацеливается" на раковые клетки и разрушает их. При таком способе лечения, щадящем здоровые ткани, клетки опухоли получают большую дозу радиации и погибают. Радиотерапия обычно применяется для лечения пациентов с неходжкинской лимфомой, у которых не наступило улучшения после химиотерапии, или произошёл рецидив болезни.

Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака в Израиле в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками и, в большинстве случаев, добиваться полного излечения на различных стадиях развития болезни.