Лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле
Перейти к информации о стоимости лечения и врачах >>
В Израильском онкологическом центре – одной из ведущих онкологических клиник в Израиле - лечение мелкоклеточного рака легких осуществляется командой высококвалифицированных специалистов различного профиля. В зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента, особенностей его организма и выбранной схемы лечения, в эту команду могут входить химиотерапевт, пульмонолог, онколог-радиолог и торакальный хирург. Кроме того, в процессе лечения каждого пациента принимают непосредственное участие врачи-ассистенты, медицинские сестры и фельдшеры, специалисты по техническому обслуживанию аппаратов искусственной вентиляции легких, психологи и другие специалисты.
Общие принципы терапии мелкоклеточного рака лёгких в Израиле
Оптимальная стратегия терапии при диагнозе «мелкоклеточный рак легких» зависит от конечной цели лечения (полное излечение заболевания, продление жизни пациента или облегчение симптомов на запущенных стадиях) и учитывает стадию заболевания, общее самочувствие пациента и возможные побочные эффекты. Если позволяет время, желательно проведение консилиума специалистов относительно наиболее эффективной схемы терапии на основе имеющихся результатов диагностики.
В Израильском онкологическом центре терапевтическая программа при мелкоклеточном раке легких может включать один или несколько вариантов из трёх нижеперечисленных:
- Оперативное лечение
- Химиотерапия
- Лучевая терапия.
Лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле
Хирургическое вмешательство редко назначают самостоятельно, поскольку лишь в каждом двадцатом случае мелкоклеточный рак легких обнаруживают до метастазирования в лимфатические узлы и другие органы. Даже на ранних стадиях онкологической опухоли нижних дыхательных путей операция по удалению новообразования сопровождается курсами приёма цитостатических препаратов и лучевой терапии; до операции в обязательном порядке назначается легочная функциональная проба и медиастиноскопия – эндоскопическое исследование средостения. Процедура проводится под общей анестезией; вскрытие плевральной полости осуществляется через хирургический разрез между ребрами в боковой части грудной клетки (торакотомия).
Хирургическое лечение мелкоклеточного рака легких включает следующие виды операций:
- Пульмонэктомия – тотальное удаление пораженного легкого
- Лобэктомия – резекция доли легкого, в которой локализован опухолевый очаг
- Сегментэктомия – иссечение части легкого
- Циркулярная резекция – удаление отрезка дыхательных путей с присоединением легкого к сохранившемуся сегменту.
Максимальную вероятность полностью излечить мелкоклеточный рак легких и избежать рецидива обеспечивают лобэктомия или пульномэктомия. В ходе любой из вышеперечисленных процедур удаляются близлежащие лимфатические узлы, и проводится анализ их тканей на содержание раковых клеток. После операции пациента подключают к аппарату дренирования жидкости и откачки воздуха; период постоперационной реабилитации в условиях стационара длится около недели, в зависимости от стадии опухолевого процесса и общего состояния пациента до момента проведения оперативного вмешательства.
Лечение мелкоклеточного рака легких на ранних стадиях (если новообразование локализовано возле поверхности легкого и позволяет техническое оснащение клиники и квалификация специалистов) проводится методом видеоассистированной торакальной хирургии. Процедура осуществляется через два небольших чрезкожных надреза: в один вводится оснащенная видеокамерой полая трубка, что позволяет вывести на монитор изображение внутренних структур плевральной полости; в другой вводятся специальные инструменты эндоскопической хирургии, с помощью которых выполняется резекция опухоли. Такая методика позволяет сократить период реабилитации до четырёх-пяти дней и снизить вероятность побочных эффектов за счет меньшей инвазивности и травматизации.
Если лечение мелкоклеточного рака легких носит паллиативный характер, то хирургия необходима для «расчистки» заблокированных опухолью дыхательных путей – в данном случае прибегают к лазерной хирургии с последующей установкой металлического или силиконового стента. Для дренажа (откачки) скопившейся в плевральной полости жидкости в Израильском онкологическом центре проводят плевродез; во избежание дальнейшего скопления жидкости в полость вводят тальк, диксициклин или химиопрепараты, которые склеивают висцеральную (лёгочную) плевру с пристеночной оболочкой грудной полости. Альтернативным методом является установка катетера, который обеспечивает регулярный дренаж жидкости из грудной полости в наружный контейнер.
В большинстве случаев при данном виде злокачественной опухоли нижних дыхательных путей назначают наружную дистанционную лучевую терапию в комплексе с приемом химиопрепаратов, а также профилактическое облучение головного мозга. В Израильском онкологическом центре применяются такие прогрессивные методы радиотерапии, как 3D-конформное облучение и лучевая терапия с модулированной интенсивностью. Химиотерапия подразумевает комплексный приём двух препаратов (цисплатин и этопозид, карбоплатин и этопозид, цисплатин и иринотекан, карбоплатин и иринотекан).