Новая техника радиационного облучения при раке груди
В лечении рака груди в Израиле и в частности в Израильском онкологическом центре используются передовые методики и самое современное медицинское оборудование, что в совокупности с высокой квалификацией специалистов в значительной степени повышает процент излечившихся пациенток. Одним из таких инновационных методов является лучевая терапия с модулированной интенсивностью с расширением дозы облучения благодаря дополнительным лучам и контролем при помощи системы визуализации Align RT®.
Лечение рака груди с помощью лучевой терапии – это палка о двух концах. Как правило, терапия направлена на разрушение остаточных злокачественных клеток после хирургической резекции опухоли. Однако при наличии оснований предполагать, что в канцерогенез вовлечены близлежащие ткани, требуется облучение нескольких лимфатических узлов и грудной стенки. При этом могут возникать серьезные побочные эффекты, включающие такие как «передозировка» радиации, которая приводит к постлучевому пульмониту (атипичный воспалительный процесс в легких), а также к утолщению и огрубению миокарда и отходящих артерий. Поэтому крайне важно минимизировать дозу пагубного радиационного воздействия на сердце и легкие.
На сегодняшний день лечение рака груди в Израиле позволяет частично справиться с этой непростой задачей. Для этого применяется прогрессивная методика лучевой терапии с модулированной интенсивностью (ЛТМИ) – воздействие на опухоль осуществляется лучами с различной мощностью дозы, которые направлены под строго спроектированными углами. Лечение рака груди методом традиционной ЛТМИ предусматривает облучение 3-5 лучами, которые обеспечивают лишь «лоскутную» обработку аномальной зоны. Хотя данная технология позволяет сохранить сердечную и легочную функции, неравномерное радиационное воздействие создаёт так называемые «горячие» и «холодные» зоны, что допускает сохранение микроскопических опухолевых очагов и может привести к рецидиву заболевания.
Что такое 3D-визуализация Align RT®
Данный подход оставляет существенно меньше шансов на ошибку – ведь отклонение луча радиации на несколько миллиметров может привести к сохранению раковых клеток и свести на нет результаты лечения. Предложенная техника позволяет значительно снизить общую дозировку облучения, поскольку радиационное воздействие не выходит за контуры пораженного участка. По сравнению со стандартной процедурой, крайне важно чёткое позиционирование тела пациентки во время облучения.
С этой целью онкологи применяют новейшую систему 3D-визуализации Align RT®, которая с помощью трёх камер контролирует положение пациентки относительно источника облучения. Данная система отслеживает малейшие движения во время сеанса, что позволяет незамедлительно корректировать направленность радиоактивных лучей. Align RT® во время процедуры предлагается применять в сочетании с традиционной рентгенограммой, которая в качестве ориентира облучения использует костную систему пациентки.
Недавно были проведены клинические испытания новой техники ЛТМИ и системы визуализации Align RT® - в пилотном исследовании приняли участие 106 пациенток, перенесшие лечение рака молочной железы хирургическим путем. Каждая пациентка получила 25 стандартных доз радиации, в некоторых случаях облучение осуществлялось в комплексе с приёмом химиотерапевтических препаратов. Результаты эксперимента убедительно продемонстрировали, что расширение облучаемой зоны не вызывает дополнительного пагубного воздействия радиации на сердце и легкие.
Благоприятный эффект
В ходе исследования также выяснилось, что предложенная методика позволяет оптимизировать косметический эффект процедуры. Поскольку большее число лучей обеспечивает более равномерное распределение дозы радиации, новая методика позволяет избежать образования красных или темных пятен на коже груди. Кроме того, сводится к минимуму риск фиброза (разрастания волокнистой ткани у пациенток с имплантатами).