Саркома Юинга
Саркома Юинга – это злокачественная опухоль, которая зарождается в клетках костной и реже мягкой ткани. Специалисты израильского онкологического центра в своей практике сталкиваются с различными формами саркомы Юинга, среди которых:
- Примитивная нейроэктодермальная опухоль
- Опухоль Аскина (мелкоклеточная опухоль костных и мягких тканей грудной стенки)
- Экстраоссальная саркома Юинга (внекостная злокачественная опухоль).
Саркома Юинга чаще обнаруживается у пациентов в возрасте от 13 до 24 лет и является одной из наиболее агрессивных видов злокачественной опухоли.
Симптомы саркомы Юинга
Основным признаком рака костной ткани является болезненная припухлость в зоне очага патологии.
Кроме того, могут проявляться следующие симптомы заболевания:
- Болевыми ощущениями и/или набуханием в верхних и нижних конечностях, грудной клетке, спине и в области таза
- Образованием мягкого уплотнения на руках, ногах, груди и в межбедренном пространстве
- Беспричинным повышением температуры
- Необъяснимой склонностью к костным переломам.
Диагностика саркомы Юинга в Израиле
При подозрении на саркому Юинга в Израиле проводится ряд диагностических процедур, которые позволяют уточнить диагноз и определить стадию заболевания:
- Изучение медицинской истории и объективный осмотр пациента проводится для комплексной оценки состояния организма и выявления общих признаков заболевания.
- Магнитно-резонансная визуализация или ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) необходима для получения серии детальных снимков внутренних структур организма.
- Компьютерная аксиальная томография представляет собой рентгенографическое исследование под разными углами, которое позволяет получить трехмерное изображение костного аппарата и мягких тканей организма.
- Позитронно-эмиссионная томография проводится после внутривенного введения радиоактивной глюкозы; наблюдение за активностью её поглощения позволяет выявить клетки злокачественного образования.
- Сцинтиграфия скелета или сканирование костной ткани позволяет обнаружить очаги ускоренной клеточной репродукции, свойственной для злокачественной опухоли. Костномозговая пункция или биопсия проводится при помощи полой иглы, через которую из обеих бедренных костей извлекаются образцы косного мозга, крови и костной ткани. Изучение биоптатов под микроскопом позволяет уточнить масштабы разрастания рака.
- Рентгенографическое исследование назначают при подтвержденном онкологическом диагнозе для выявления удаленных метастазов саркомы.
- Развернутый анализ крови позволяет рассчитать концентрацию клеточных элементов, а также оценить содержание гемоглобина в крови.
- Биохимический анализ крови определяет содержание в крови определенных веществ (например, лактатдегидрогеназы), аномальная концентрация которых может свидетельствовать о развитии злокачественного заболевания.
Биопсия при саркоме Юинга
Наиболее точным методом диагностики саркомы Юинга в Израиле признана биопсия. Извлечение фрагментов сомнительной ткани для их последующего лабораторного исследования осуществляется аспирационным или инцизионным методом.
Аспирационная биопсия заключается в заборе биоптата с помощью иглы. Инсцизионная биопсия проводится через хирургический надрез.
Если врач предполагает распространение раковых клеток в регионарные лимфатические узлы, назначается резекция одного и более лимфоузлов для их исследования на предмет злокачественных клеток.
Для изучения извлеченных образцов ткани проводят:
- Цитогенетический анализ – это исследование биоптата под микроскопом, которое позволяет выявить специфические для рака изменения в хромосомах.
- Иммунигистохимическое исследование представляет собой тест на антигены с введением антител, контрастного вещества или радиоактивного изотопа и позволяет классифицировать злокачественное заболевание.
Прогноз при саркоме Юинга
При подтверждении подозрений на саркому Юинга выживаемость и вероятность полного выздоровления зависит от ряда факторов.
Прогноз заболевания до начала лечения базируется на ниже перечисленных переменных:
- Наличие/отсутствие метастазов в удаленных органах
- Наличие/отсутствие клеток рака в лимфоузлах
- Локализация первичной опухоли
- Размер опухоли на момент обнаружения
- Наличие/отсутствие специфических генных изменений
- Возраст и пол пациента
- Саркома Юинга диагностирована впервые или произошел рецидив.
Прогноз заболевания по результатам лечения требует ответов на такие вопросы, как:
- Была ли опухоль полностью удалена в ходе операции
- Насколько опухоль чувствительна к химиотерапии и радиотерапии
- Произошел ли рецидив более чем через 2 года после первого курса лечения.
Лечение саркомы Юинга в Израиле
Выбор схемы лечения саркомы в Израиле зависит от:
- Размер и локализация опухоли на момент обнаружения
- Возраст и самочувствие пациента
- Техническая возможность тотального удаления опухоли
- Возможные побочные эффекты терапии, связанные с внешним видом пациента и реализацией базовых функций организма
Планирование оперативного вмешательства при раке костной ткани осуществляется с учетом эффективности неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии. В целом, лечение саркомы Юинга всегда подбирается индивидуально, основываясь на комплексном подходе.