Лечение рака желчного пузыря в Израиле
Рак желчного пузыря представляет собой довольно редкое заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях желчного пузыря.
Форма желчного пузыря, как правило, грушевидная или коническая. Орган находится под печенью в верхней части брюшной полости. Здесь скапливается желчь - жидкость, вырабатываемая печенью для переваривания жиров. При попадании пищи в желудок и кишечник, желчь высвобождается из желчного пузыря через небольшой канал - общий желчный проток, соединяющий желчный пузырь и печень с верхней частью тонкого кишечника.
У женщин рак желчного пузыря развивается чаще, чем у мужчин.
Возможными симптомами рака желчного пузыря являются желтуха, боли и лихорадка. Однако данные симптомы могут являться и признаками других заболеваний.
При появлении следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:
- желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- боль в области над желудком
- высокая температура
- тошнота и рвота
- вздутие живота
- уплотнения в брюшной полости
Диагностика рака желчного пузыря в Израиле
Методы диагностики рака желчного пузыря зависят от симптомов больного и могут включать различные анализы и процедуры, в том числе:
Физиологическое обследование и сбор анамнеза: изучается общее состояние здоровья больного и наличие увеличенных лимфоузлов, уплотнений и других необычных явлений. Также учитываются вредные привычки больного, ранее перенесенные заболевания и пройденные курсы лечения.
Ультразвуковое обследование - процедура, при которой высокочастотные звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей и органов, образуя эхо-сигнал. Эти эхо-сигналы создают изображение внутренних органов организма, т.е. сонограмму. Для диагностики рака желчного пузыря проводится УЗИ брюшной полости.
Печеночные пробы – анализы крови, при которых исследуется количество определенных веществ, выбрасываемых печенью в кровь. Чем больший показатель содержания веществ, тем больше вероятность заболеваний печени, которые, в итоге, могут указывать на рак желчного пузыря.
Анализ на раково-эмбриональный антиген (РЭА) – анализ для измерения уровня РЭА в крови. РЭА высвобождается в кровоток как злокачественными, так и раковыми клетками. Если наблюдается превышение уровня содержания антигена, то это может служить признаком рака желчного пузыря или других заболеваний.
Анализ на онкомаркер CA 19-9 – анализ для измерения уровня содержания ракового антигена СА 19-9 в крови. СА 19-9 вырабатывается как раковыми, так и здоровыми клетками. В случае превышения нормальных показателей, это может послужить одним из признаков рака желчного пузыря или других заболеваний.
Компьютерная томография (КТ) - метод рентгенологического обследования, при котором делаются снимки внутренних органов под разными углами и передаются на монитор компьютера. Для лучшей визуализации органов возможно применение специальных рентгенконтрастных маркеров, которые вводятся в вену или проглатываются больным. Эта процедура также известна под такими названиями, как компьютерная томография, компьютеризированная томография или компьютерная осевая томография.
Биохимический анализ крови выполняется с целью выявления уровня определенных веществ, которые выбрасываются в кровь различными внутренними органами и тканями. Показатели выше или ниже нормы могут свидетельствовать о наличии заболевания.
Рентген грудной клетки. В ходе процедуры используется рентгеновское излучение для получения снимков внутренних органов.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это обследование, использующее магнитные волны и компьютерные технологии для получения четких изображений внутренних тканей и органов. Процедура также называется ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ). Также возможно применение контрастного вещества, которое вводится в область желчного пузыря и проток, который соединяет печень с желчным пузырем и тонким кишечником.
МРХП (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Для лучшей визуализации и получения более детальных изображений кровеносных сосудов возле желчного пузыря контрастное вещество вводится непосредственно в вену. Такое исследование получило название МРА (магнитно-резонансная ангиография).
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое исследование желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь, а затем в тонкий кишечник. В некоторых случаях при раке желчного пузыря эти каналы сужаются, тем самым препятствуя протоку желчи и вызывая состояние, известное как желтуха. Через полость рта пациента подается эндоскоп (тонкая трубка), и врач осматривает состояние пищевода и верхней части тонкого кишечника. Затем в эндоскоп вставляется более тонкая трубка – катетер - и вводится контрастное вещество, после чего делается серия рентгеновских снимков. Если выявляется непроходимость протоков, вызванная опухолью, возможно использование тонкой трубки для восстановления проходимости. В некоторых случаях эта трубка (или стент) оставляется в протоке и помогает поддерживать проходимость желчи по желчевыносящим путям. Также может понадобится биопсия образцов тканей.
Биопсия - взятие клеток или тканей для их последующего изучения под микроскопом. Биопсия может проводиться после проведения операции по удалению рака желчного пузыря. В случае невозможности проведения биопсии в ходе операции, используется тонкая игла, с помощью которой берутся ткани на анализ.
Лапароскопия - хирургическая процедура, с помощью которой проводят визуализацию органов внутри брюшной полости для выявления признаков рака желчного пузыря или других заболеваний. В ходе операции делаются небольшие разрезы в стенке брюшной полости, и в один из разрезов вставляется лапароскоп (тонкая трубка). Также врач может ввести другие инструменты через этот же или другой разрез для проведения таких процедур, как удаление органов или биопсия. При помощи лапароскопии можно выявить признаки на наличие рака желчного пузыря, его стадию и возможность удаления опухоли хирургическим путем.
Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) – рентгеновское исследование печени и желчных протоков. В полость печени вводится тонкая игла через кожу под ребрами. Затем вводится рентгенконтрастное вещество и делаются рентгеновские снимки. При обнаружении закупоренных областей используют тонкую гибкую трубку под названием стент, которую вводят в печень и в некоторых случаях оставляют там для возобновления проходимости желчи по желчному протоку в тонкий кишечник. Также возможно использование наружного мочеприемника.
На прогноз рака желчного пузыря (т.е. шансы на выздоровление) и способы дальнейшего лечения влияет несколько факторов, в том числе:
- стадия рака желчного пузыря (размер опухоли, ее локализация и наличие метастаз);
- возможность полного удаления опухоли хирургическим путем
- тип новообразования
- рецидивы заболевания
План лечения рака желчного пузыря разрабатывается с учетом возраста больного, общего состояния здоровья и тщательного анализа истории болезни. Хирургическое лечение рака желчного пузыря в Израиле производится опытными хирургами с применением наиболее современных методик, в том числе лапароскопии.