Что нового в лечении рака молочной железы?

Всё новое в лечении рака молочной железы является результатом перманентных научных исследований ведущих онкологических центров мира в целом и Израиля в частности, в том числе в Израильском онкологическом центре. Среди приоритетных направлений находится выявление предпосылок развития опухоли, действенные превентивные методики и эффективные стратегии лечения онкологических заболеваний молочной железы.

Исследование причин возникновения рака

Как считают израильские специалисты, новое в лечении рака молочной железы, это не только исследования и изыскания инновационных методов терапии, но и выявление возможных причин заболевания, как варианта определения групп риска и раннего диагностирования патологии. Именно поэтому современные ученые пытаются определить, в какой степени риск развития опухоли зависит от бытовых факторов, образа жизни, физической активности, прироста и/или снижения массы тела и рациона питания пациентов. На сегодня уже удалось установить связь между наследственными или приобретенными мутациями генов BRCA1 и BRCA2 и запуском злокачественного механизма, в частности аномалия одного из этих генов увеличивает шансы заболеть онкологией груди на 10-20 процентов. Также доказано, что вероятность развития опухоли повышается при негативном воздействии факторов окружающей среды.

На сегодняшний день крупномасштабное исследование с целью выявления причин рака молочной железы проводится в Национальном институте по изучению санитарного состояния окружающей среды США – в так называемом «Сестринском исследовании» принимают участие 50 000 женщин, у сестер которых ранее была диагностирована онкология груди. Наблюдение за участницами эксперимента в течение как минимум десяти лет позволит конкретизировать генетические, бытовые и экологические причины развития злокачественной опухоли молочной железы.

Профилактика рака молочной железы

Инновационным методом профилактики развития злокачественной опухоли молочной железы является хемо-превенция, заключающаяся в приём ретиноидов с высоким содержанием витамина А (Фенритинид), антагонистов эстрогена (Тамоксифен) и ингибиторов ароматазы с целью предотвращения развития, достижения стойкой ремиссии (остановки в развитии) или регрессии (обратного развития) канцерогенеза.

Моделирование развития местно локализованной протоковой карциномы

В лучшем случае протоковая карцинома in situ (ПКИС, которая является наиболее частой формой неинвазивной злокачественной опухолью молочной железы) остается локализованной в молочных протоках, при худшем варианте она перерастает в инвазивный рак груди. Неопределенность относительно потенциального поведения опухоли существенно усложняет разработку стратегии её лечения, поэтому онкологи 21 века пытаются выявить вероятность и причины перехода онкологии молочной железы в инвазивную форму – для этого применяются компьютерные и статистические методы, а также проводится изучение опухолевых генов. Кроме того, лечение рака молочной железы в Израиле предусматривает расстановку приоритетных целей самой пациенткой, к которым могут относиться гарантии выживания, снижение риска рецидива, минимизация побочных эффектов терапии и прочие.

Циркулирующие опухолевые клетки как сигнал об активизации опухоли

Учёные обнаружили, что в большинстве случаев онкологии груди раковые клетки отрываются от опухолевой массы и включаются в кровоток. Новейшие лабораторные тесты, оценивающие активность опухоли с учетом концентрации клеток рака в крови, позволяют предупредить рецидив заболевания и определить эффективность проводимого лечения на запущенных стадиях рака.

Инновационные методики диагностической визуализации

В ведущих онкологических клиниках мира применяют экспериментальные методики изучения клеточных аномалий при подозрении на рак молочной железы:

Сцинтимаммография: молекулярная визуализация груди позволяет уточнить результаты традиционного сканирования и в перспективе может стать достойной альтернативой магнитно-резонансному сканированию.

Томографическая реконструкция или томосинтез: 3D-маммографии позволяет лучше детализировать аномальную зону в сравнении со стандартным сканированием груди и своевременно обнаружить вторичные опухоли.

Кроме того, изучается возможность применения термической визуализации (термографии) в диагностике рака молочной железы.

Новое в лечении рака молочной железы

Лечение рака молочной железы в Израиле всё чаще проводится с применением инновационных методик и последних разработок онкомедицины, среди которых:

Онкопластическая хирургия - комбинирование операции по удалению рака молочной железы с пластической реконструкцией груди.

Экспериментальные химиотерапевтические препараты, в том числе ингибиторы поли-АДФ-рибозы-полимеразы, демонстрирующие в ходе клинических испытаний высокую эффективность при лечении прогрессирующего рака молочной железы, вызванного мутациями BRCA-генов.

Новейшие методики таргетной медицины включают воздействие исключительно на раковую опухоль:

• блокаторами рецептора HER-2 (в том числе трастузумаб, пертузумаб, адо-трастузумаю эмтансин, ларатиниб)
• блокаторами опухолевого ангиогенеза, которые препятствуют разрастанию сети кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питательными веществами (в том числе бевацизумаб)
• альтернативные схемы таргетного лечения, применяемые в комбинации со средствами гормональной терапии. Так, эверолимус + эксеместан эффективны при прогрессирующем гормонально-позитивном раке в постклимактерическом периоде, а летрозол + эверолимус всё чаще назначают на ранних стадиях развития рака молочной железы.

Бисфосфонаты – препараты для лечения костной и хрящевой тканей при метастазах рака молочной железы (в том числе памидронат, золедроновая кислота и деносумаб).