ЧаВо

Опухолевые образования не являются доказательством того, что человек болен раком. В ряде случаев речь идёт о доброкачественных опухолях. Кроме этого, различные инфекции, присутствующие в организме, также могут проявляться в виде опухолей.

Несмотря на это, при малейшем подозрении на наличие в организме опухолевого образования необходимо сдеать биопсию для выявления его природы.

Если речь идёт о злокачественном новообразовании, то проведение биопсии необходимо для диагностики типа рака, стадии заболевания, а также наличия метастазов. Результаты биопсии помогут с максимальной точностью выбрать наиболее подходящую стратегию лечения.

К наиболее распространенным видам рака в Израиле относятся (в порядке убывания):

Россия занимает одно из ведущих мест по частоте онкологических заболеваний. Число больных раком в России растёт с каждым годом.

Наиболее распространёнными видами рака в России являются (в порядке убывания)

В большинстве случаев рак не является наследственным заболеванием, а связан, в первую очередь, с воздействием на организм человека внешних факторов.

Лишь у 5% онкологических больных возникновение рака связано с генетическими изменениями и передается по наследству.

К разновидностям рака, обусловленным генетически, относятся:

• рак молочной железы
• рак толстого кишечника
• рак почек
• раковые опухоли у детей
• рак яичников
• рак поджелудочной железы

Существует несколько видов рака , связанных с наличием в организме вирусных инфекций:

• вирус HIV (СПИД) может стать причиной возникновения злокачественной опухоли на коже, носящей название саркома Капоши
• вирус HPV может вызвать рак шейки матки у женщин, а также анальный рак и рак полового члена у мужчин
• вирус HPV может вызвать рак в области головы и шеи
• вирус EBV может стать причиной лимфомы Беркитта
• вирус гепатита В и С может вызвать первичный рак печени (гепатоклеточная карцинома)

Да, радиоактивное облучение является одной из серьёзных причин раковых заболеваний.

Известно, что у первых радиологов рак развился вследствие неиспользования ими необходимых мер защиты при проведении рентгеновских проверок.

В Японии у пострадавших в ходе атомной бомбардировки в Хиросиме и Нагасаки были обнаружены различные виды рака, зачастую связанные с близостью нахождения к эпицентру взрыва. Чем ближе к эпицентру взрыва находился человек, тем выше была вероятность последующего развития у него ракового заболевания.

У пострадавших в авариях на атомных электростанциях, таких как Чернобыльская АЭС, различные виды раковых заболеваний развились со значительно большей частотностью.

Несколько десятилетий назад учёные доказали взаимосвязь между потреблением табака, в особенности курением, и развитием ракового заболевания. Сигаретный дым содержит канцерогенные вещества, а также прооксиданты, вызывающие повреждения генетического материала клеток и тем самым инициирующие раковые процессы.

Прежде всего, потребление табачных изделий является причиной высокой частотности заболевания различными видами рака легких.

Кроме этого, высокий уровень потребления табака может вызвать рак полости рта, губ, языка, глотки и гортани. Чрезмерное потребление табака может послужить причиной возникновения злокачественных новообразований в органах, непосредственно не соприкасающихся с дымом, однако поддающихся его вредному воздействию - мочевом пузыре, матке, почках, пищеводе, поджелудочной железе, желудке, печени и крови.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков непосредственно связано с высоким уровнем заболеваемости такими разновидностями раковых заболеваний как:

• рак полости рта и глотки
• рак пищевода
• рак гортани (голосовых связок)
• рак печени
• рак толстого кишечника
• рак яичников

Основными способами снижения риска развития онкологических заболеваний являются

• правильное, сбалансированное питание
• занятия спортом
• защита кожи от интенсивного воздействия солнечных лучей
• отказ от курения и употребления алкоголя
• предотвращение вредного воздействия токсинов, таких как асбест, на организм человека
• снижение уровня нервного напряжения и стресса
• употребление антиоксидантов
• поддержание здорового веса
• вакцинация против гепатита и папилломавируса( HPV)

Правильное питание снижает риск развития рака, а у онкологических больных повышает шансы на выздоровление. Какие правила необходимо соблюдать?

• Избегайте употребления сахара.
• Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием жира: воздержитесь от употребления жирных молочных и мясных продуктов, а также жареной пищи.
• Ешьте больше свежих фруктов и овощей, в особенности тех, которые содержат большое количество витамина А и бета-каротина. К ним относятся морковь, тыква, брокколи, сладкий картофель, дыня, шпинат, персик и абрикос. А также овощи и фрукты, содержащие витамин С: апельсины, грейпфруты, клубника, красный и зеленый перец, помидоры, брокколи, дыня, манго и папайя.
  Рекомендуется также употребление крестоцветных овощей: брокколи, различных сортов капусты - белокачанной, цветной, брюссельской, а также кольраби, редиса и редьки.
• Кроме этого, необходимо включить в ежедневный рацион продукты, содержащие клетчатку : бананы, груши, яблоки, абрикосы, сливы, картофель, морковь, салат, перец, горох, шпинат и фасоль.
  Другие источники клетчатки: цельнозерновой хлеб, коричневый рис, кукуруза, бобовые (сушеные бобы, чечевица, нут, горох, соя), сухофрукты и орехи.
• Сведите к минимуму употребление в пищу жареных, копченых, а также консервированных продуктов.
• Употребление алкоголя возможно в малых дозах.

Факторами, повышающими вероятность заболевания раком эндометрия, являются

• избыточный вес
• гипертония
• сахарный диабет
• задержка менопаузы
• альтернативное лечение гормональными препаратами, содержащими эстроген и не содержащими прогестерон
• гормональное лечение рака молочной железы препаратом "Тамоксифен"
• нерегулярный менструальный цикл

Диагностика раковых заболеваний в Израиле осуществляется в двух направлениях:

1. Скрининг-тесты для диагностики рака среди здорового населения
2. Диагностика при наличии симптомов заболевания

Методы ранней диагностики рака среди здорового населения посредством скрининг-тестов включают:

• Анализ кала на скрытую кровь (для диагностики рака толстого кишечника(
• Колоноскопия ( для диагностики рака толстого кишечника(
• Анализ мазка, взятого из шейки матки (PAP-Smear test) ( для диагностики рака шейки матки(
• Маммография ( для диагностики рака молочной железы(
• Анализ крови на ПСА ( для диагностики рака предстательной железы(
• Анализ мочи на наличие красных кровяных клеток ( для диагностики рака мочевого пузыря)
• Компьютерная томография с низким уровнем излучения ( тестирование заядлых курильщиков для ранней диагностики рака легких)
• Исследование родинок на коже ( для ранней диагностика меланомы)

Диагностика при наличии симптомов заболевания осуществляется с помощью новейшего медицинского оборудования и включает в себя следующие методы:

• Компьютерная томография ( CT(
• Магнитно-резонансная томография (MRI(
• МРТ предстательной железы
• PET-КT исследование (комбинированный метод позитронно-эмиссионной томографии (PET) и компьютерной томографии)
• Ультразвуковое исследование
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
• Ультразвуковaя эндоскопия
• Эндоскопия
• Колоноскопия
• Сканирования костей
• Маммография
• УЗИ молочной железы
• Цистоскопия

В случае диагностирования ракового заболевания на ранних стадиях шансы на выздоровление значительно увеличиваются.

Ранняя диагностика рака позволяет удалить злокачественную опухоль посреством хирургического вмешательства, что является наиболее эффективным методом лечения рака. В случае, если диагностика болезни произведена на поздних стадиях , зачастую имеющаяся опухоль, в силу тех или иных причин, является неоперабельной.

Чем раньше поставлен диагноз, тем меньше вероятность возникновения метостазов.

Возьмём, к примеру, рак молочной железы:

• Если размер диагностируемой опухоли менее 1см, шансы на выздоровление составляют 90%
• Если размер диагностируемой опухоли менее 2 см, шансы на выздоровление составляют 80%
• Если размер диагностируемой опухоли от 2 до 5 см, шансы на выздоровление составляют 50%
• Если размер опухоли превышает 5 см, шансы на выздоровление равны 30%

В ряде случаев на ранних стадиях заболевания лечение рака может ограничиться лишь проведением хирургической операцией. В свою очередь, лечение заболевания на поздних стадиях, помимо хирургического вмешательства, включает в себя лучевую терапию и химиотерапию.

Термин «рак» охватывает большое количество заболеваний с общим свойством неконтролируемого деления клеток и их распростанения по всему организму.

Однако существует ряд общих признаков и специфических симптомов, указывающих на наличие в организме раковых опухолей различных видов.

К ним относятся:

• потеря веса
• потеря аппетита
• необъяснимая лихорадка
• повышение скорости оседания эритроцитов при лабораторных проверках
• необъяснимые боли

В свою очередь, каждый тип рака имеет свои специфические симптомы:

• рак легких: кашель, одышка
• рак толстого кишечника: запор или понос
• рак мочевого пузыря: кровь в моче
• рак мозга: головная боль, нарушение равновесия, паралич

Раковые опухоли могут образоваться в полости рта и глотки. В большинстве случаев причинами возникновения ракового процесса в полости рта и глотки являются многолетнее курение, чрезмерное употребление алкоголя, а также плохая гигиена полости рта.

Злокачественные новообразования могут возникнуть на губах (что может быть связано с длительным пребыванием на солнце ), языке, миндалинах, дне полости рта, а также в области глотки.

Симптомами заболевания являются боли в области опухоли; язвы, не заживающие в течение длительного времени; кровотечения из опухоли; паралич языка и трудности речи; расстройства жевательной и глотательной функций; опухоли желез в области шеи; боли в ухе.

Раковые новообразования в области глотки возникают в районе голосовых связок.Основным симптомом опухоли является появление охриплости.

Опухоли полости рта и глотки зачастую обнаруживаются в ходе рутинной проверки у стоматолога, способного определить опухоль в той или иной области рта.

Наличие любой ранки во рту, не заживающей на протяжении двух-трёх недель, требует осмотра врача-специалиста по болезням полости рта и челюстей.

Необходимо также заботиться о здоровье зубов и не допускать инфицирования и развития кариеса.

Основными симптомами рака лёгких являются

• долгий и мучительный кашель
• кашель с кровью
• одышка
• охриплость
• боли в груди

Для диагностики рака лёгких используются следующие методы:

• компьютерная томография (CТ)
• компьютерная томография в сочетании с позитронно- эмиссионной томографией (PET)
• сканирование костей
• бронхоскопия
• торкоскопия
• игольная биопсия с использованием компьютерной томографии (CT)

Отличительным признаком, характеризующим рак поджелудочной железы, являются сильные боли в области живота, отдающие в спину. Другие симптомы заболевания не являются специфическими. К ним относятся потеря веса, отсутствие аппетита, слабость, рассеянные боли в области живота. Возникновение механической желтухи является признаком наличия опухоли в головке поджелудочной железы.

В большинстве случаев рак шейки матки обнаруживается в результате анализа мазка, взятого из шейки матки, у пациенток, не имеющих каких-либо симптомов заболевания.

Основным симптомом, вызывающим подозрение на наличие опухоли в шейке матки, являются нерегулярные вагинальные кровотечения, в ряде случаев обладающих специфическим запахом. У женщин до наступления менопаузы нерегулярные кровотечения возникают в период между менструациями. У женщин после наступления менопаузы подозрения вызывает всякое вагинальное кровотечение.

Главным симптомом заболевания являются нерегулярные вагинальные кровотечения, возникающие у женщин после менопаузы. К другим симптомам болезни относят обильные кровянистые или не кровянистые вагинальные выделения; боли во время полового акта; боли в области малого таза, а также боли при мочеиспускании.

Для лечения различных видов раковых заболеваний используются свои методы, отличные друг от друга, с учётом стадии заболевания и его специфики.

В настоящее время в Израиле используются самые прогрессивные методы лечения рака. К ним относятся

• Хирургические операции
• Наружная лучевая терапия
• Внутренняя лучевая терапия ( брахитерапия)
• Сфокусированная лучевая терапия ( радиохирургия)
• Химиотерапия
• Гормональная терапия
• Биологическая терапия
• Иммунотерапия
• Ультразвуковая абляция (HIFJ)
• Криотерапия ( лечение холодом)
• Наружная гипертермия (повышение температуры всего тела больного с помощью специального оборудования)
• Инвазивная гипертермия (повышение температуры отдельных органов в ходе операции)
• Комбинированные методы лечения.

Благодаря методам лечения, предлагаемым израильскими клиниками, от рака излечиваются около 60% всех больных. Однако остаются ещё 40%, для которых полное избавление от болезни невозможно. Даже самые эффективные методики, использумые для их лечения, приносят лишь временное облегчение на несколько месяцев или лет. Но в конце концовболезнь возвращается вновь.

Для тобы, чтобы попытаться улучшить ситуацию, многие врачи, а также сами пациенты, прибегают к помощи холистической, или комплиментарной (дополнительной) медицины, сочетая её с конвенциональными методами лечения.

Холистический подход включает в себя правильное, сбалансированное питание, изменение ряда привычек и стиля жизни, физическую активность, телесно-ориентированную терапию, использование пищевых добавок.

Другие методы холистической медицины предполагают использование специального оборудования и включают в себя гипертермию (повышение температуры тела больного с помощью специального оборудования), фотодинамическую терапию, гальванотерапию (лечение электрическим током) и прочее.

Основной задачей холистической методики является увеличение показателей выживаемости среди больных раком, а также уменьшение возможных побочных эффектов, вызываемых болезнью и химиотерапией.

В течение последних 30 лет были обнаружены внутриклеточные механизмы, позволяющие передать сигнал, инициирующий непрерывный и неконтролируемый процесс деления клетки. Данный сигнал передаётся от стенки клетки к её ядру, содержащему генетический материал, и, по сути, означает начало ракового процесса.

Развитие и размножение раковых клеток выходит за пределы одной клетки за счёт присоединения определённого типа белков, называемых эпидермальными факторами роста (EGF) к особым рецепторам (EGFR) ,расположенным на стенках клетки. Каждый рецептор соответствует одному фактору роста.

Полученное соединение приводит к началу биологического процесса, передающего сигнал для дальнейшего деления клетки от одного белка к другому внутри цитоплазмы до тех пор, пока команда не достигает клеточного ядра. Данный процесс носит название signal transduction. В силу того, что существует несколько факторов роста, существует также целый ряд путей передачи данного сигнала.

Сигнал, поступающий к ядру клетки, может стать причиной её бесконечного деления; предотвратить процесс естественной, генетически обусловленной гибели клетки (апоптоз), в обычной ситуации препятствующий развитию аномальных клеток. Он (сигнал) также может стимулировать образование новых кровеносных сосудов в опухоли, позволяющих опухолевой ткани развиваться и образовывать метастазы в различных органах тела. За последние 20 лет был разработан целый ряд лекарственных препаратов, способных остановить обмен сигналами, производимый в различных точках каждого пути передачи сигнала.

Данные препараты носят название биологических (в отличие от химиотерапевтических препаратов, действующий на механизм деления клеток).

В последние годы широко используются такие биологические препараты как Herceptin, Erbitux, Avastin, Sutent, Everolimus, Iressa, Nexavar и ряд других.

Гипертермия - метод лечения рака, основанный на воздействии высоких температур на клетки опухоли и последующем её разрушении.

Результаты многих клинических исследований доказывают, что раковые клетки чувствительны к теплу и перестают функционировать при температуре выше 42 градусов по Цельсию. В то же самое время здоровые клетки поддаются слабому воздействию высоких температур. Таким образом, нагревание тела, вызывающее разрушение опухоли, не наносит никакого вреда нормальным здоровым клеткам организма. Именно поэтому гипертермия является методом лечения рака, не имеющим побочных эффектов, не сопровождающимся болями, не вызывающим ожогов или иных повреждений органов, и как результат – рекомендуемый многим больным.

Специальные главы, посвященные гипертермическому лечению, включены во многие медицинские учебники по онкологии и лучевой терапии. Гипертермия может применяться для лечения всех видов рака, за исключением лейкемии.

Возможно несколько вариантов гипертемической терапии:

• наружная гипертемия для лечения опухолей, находящихся на поверхности кожи
• регионарная глубокотканная гипертемия для лечения опухолей, находящихся глубоко в тканях организма в определённых ограниченных местах
• общая гипертемия всего тела для лечения метастазов

В случае назначения гипертемии в качестве монотерапии положительная динамика в лечении наблюдается у 50% больных. Если гипертемия используется в комбинированном лечении наряду с химиотерапией или радиотерапией, процент больных, успешно проходящих лечение, увеличивается вдвое.

Гипертермическая терапия вызвала положительную динамику в состоянии 50% пациентов, обратившихся ко мне за помощью. Как правило, положительная динамика означает остановку дальнейшего развития болезни, частичную или окончательную ремиссию , продление жизни, а также улучшение её качества. Высокий процент больных с положительной динамикой и улучшением состояния наблюдается вопреки тому, что многие из них прибегли к гипертермии после неудачных попыток остановить болезнь с помощью конвенциональных методов.

Большому числу пациентов гипертермия назначается в качестве монотерапии. В иных случаях она используется как часть комбинированного лечения параллельно с химиотерапией и/или лучевой терапией.

Поскольку гипертемия является чрезвычайно лёгким методом лечения, не обладающим побочными эффектами, она рекомендуется также пациентам с ослабленным здоровьем.

Лечение гипертермическим методом проводится 3-5 раз в неделю. Продолжительность каждого сеанса от одного часа до четырёх часов.