Рак молочной железы – жизнь продолжается
Немедленная реконструкция груди
В определенном количестве случаев хирургическое лечение рака груди подразумевает мастэктомию – простую или радикальную. Мастэктомия в израильских больницах проводится, как правило, с одновременной реконструкцией груди. По сути дела – это одна операция.
Для любой женщины крайне важно ощущение полноценности своего тела. Реконструкция груди позволяет женщине вернуться к обычной жизни, оставаясь здоровой физически и душевно. Период реабилитации после такой операции может быть достаточно коротким.
В израильской медицине применяют три основных методики реконструкции молочной железы:
Расширение тканей
В область удаленной молочной железы, под кожу, помещают специальный баллон, в который подается воздух. Баллон постепенно раздувается, растягивая кожу. Процедуру продолжают до тех пор, пока выбранный участок кожи не растянется настолько, чтобы с его помощью можно было сформировать внешний покров воссозданной молочной железы. Сеансы растяжения проводят в больнице раз в три недели. Весь процесс может занять около полугода. Затем пациентке требуется дополнительная операция, в ходе которой подкожный баллон заменяют постоянным силиконовым имплантатом.
Трансплантация спинного кожного лоскута
Данная методика предполагает перемещение мышечно-кожного лоскута со спины на участок, на котором располагалась удаленная молочная железа. Под лоскутом размещают силиконовый имплантат, размер которого подбирают, исходя из размера второй молочной железы. Реконструированная железа имеет естественный вид. Продолжительность послеоперационной госпитализации составляет 2-3 дня, то есть она не длиннее, чем госпитализация после мастэктомии, не сопровождающейся реконструкцией.
Трансплантация кожного лоскута с брюшной стенки
Использование трансплантационного лоскута с поверхности брюшной стенки представляет собой более сложную процедуру. Ее производят, как правило, лишь в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно применить технику трансплантации спинного лоскута. Например, у пациентки имеется нарушение кровообращение или иннервации мышц спины, или же на поверхности спины присутствуют шрамы, раны и т.п. Трансплантация кожного лоскута с поверхности брюшной стенки подходит только пациенткам с достаточным количеством жировой ткани и кожного покрова в нижнем отделе живота.
В отличие от первых двух методик, в данном случае в качестве наполнителя применяют не силикон, а жировую ткань, полученную из нижнего отдела живота. Для жировой ткани на этом участке тела характерно присутствие мышечных волокон и, следовательно, в ней имеется система кровеносных сосудов. Из жировой ткани формируют искусственную молочную железу, которая на ощупь больше напоминает настоящую, нежели железы, содержащие силикон. Послеоперационная госпитализация в данном случае длится около 4-х дней.
В последнее время в медицинских центрах Израиля реконструкцию молочной железы с использованием тканей из нижнего отдела живота производят, выполняя сшивание кровеносных сосудов, чтобы не нарушить процесс кровообращения. Для этого применяется микрохирургическая техника. При таком методе минимизируется ущерб, наносимый нижнему отделу живота, в частности, мышцам брюшной стенки.